Prof. Univ. Dr. Adriana Stanila
Frecvent, bolnavii vin la consult pentru că îi dor ochii. Trebuie să fim foarte atenți ce înseamnă pentru ei durerea oculară pentru că nu întotdeauna exprimarea lor este corectă și ne poate aluneca spre un diagnostic greșit. Dacă îi întrebam „Dumneavoastră vedeți bine?”, răspunsul lor era „Nu, văd foarte rău”. Ceea ce denotă că ei confundă durerea oculară cu scăderea vederii. Durerea oculară intensă poate să fie semnalul unei afecțiuni grave a suprafeței oculare, conjunctivă, cornee sau o afecțiune gravă uveală sau o afecțiune în care crește brusc și brutal presiunea intraoculară. Pacientul trebuie examinat pentru a determina cu exactitate ce provoacă această durere oculară.
Ceea ce mulți ar considera drept o simplă durere de ochi poate fi de fapt un semn al unor probleme medicale serioase, care pun viața în pericol. Cu toate acestea, diagnosticul nu este unul ușor din cauza manifestării acesteia, care poate induce în eroare atât pacienții, cât și medicii.
Vă atrag atenția asupra importanței de a trata durerea oculară ca pe o potențială urgență, deoarece aceasta poate ascunde afecțiuni grave, inclusiv unele fără origine oculară, care necesită intervenție medicală promptă.
Este esențial să stabilim dacă pacientul suferă cu adevărat de o durere oculară, deoarece mulți pacienți confundă orice disconfort ocular cu durerea.
Sănătatea ochilor ar trebui să fie o prioritate, iar simptomele precum durerea oculară nu trebuie neglijate - ele ar putea fi primul semn al unei probleme mai profunde.
Durerea oculară poate fi o consecință a unei creșteri subite și dramatice a presiunii intraoculare, ceea ce poate fi un episod acut de glaucom. Aceasta este o urgență majoră, iar întârzierea vizitei la un specialist poate duce la pierderea vederii. Durerea provocată de glaucomul acut este de obicei intensă, resimțită unilateral, asociată de cefalee intensă, și greu de suportat. Aceasta se manifestă adesea cu roșeață oculară, senzație de presiune și, uneori, cu o deteriorare rapidă a vederii. Este un tip de durere care necesită tratament imediat pentru a preveni afectarea gravă a nervului optic.
Mai surprinzător este că un pacient cu glaucom acut prin durerea oculară intensă manifestată în principal prin cefalee și vărsături poate genera și simptome care să inducă în eroare chiar și pe medicii de urgență. De exemplu, un pacient cu durere oculară severă poate prezenta fenomene de dischinezie biliară sau poate fi confundat cu un caz de colecistită acută, mai ales dacă disconfortul radiază spre zona abdominală. Am întâlnit pacienți care au fost tratați inițial pentru colecistită, doar pentru ca mai târziu să se descopere că originea durerii era, de fapt, oculară. Acest tip de confuzie poate întârzia îngrijirea potrivită și agravarea rapidă a afecțiunii de bază.
Durerea oculară poate fi declanșată și de nevralgii, cum ar fi nevralgia supraorbitală sau nevralgia de trigemen. Aceste afecțiuni provoacă o durere intensă și persistentă în jurul ochilor, asociată frecvent cu alte simptome precum fotofobia (sensibilitatea la lumină) sau lăcrimarea excesivă. La fel de frecvente și problematice sunt migrenele oftalmice, care produc tulburări de vedere. De luat în considerare durerea neurotrofică!
Este important ca pacienții să recunoască aceste simptome și să se prezinte la un specialist pentru evaluare, deoarece tratamentul potrivit poate ameliora rapid durerea și poate reduce frecvența episoadelor.
Există și dureri oculare mai puțin severe, dar nu mai puțin importante cauzate de afecțiuni ale suprafeței oculare, cum ar fi blefarita, șalazionul sau orjeletul.
Acestea sunt probleme inflamatorii sau infecțioase ale pleoapelor, care pot determina disconfort moderat, roșeață și sensibilitate. Sindromul de ochi uscat cronic este, de asemenea, o cauză comună de disconfort ocular și poate fi declanșat de factori de mediu, înaintarea în vârstă sau utilizarea excesivă a dispozitivelor electronice.
În astfel de cazuri, durerea poate fi bilaterală și variabilă, iar simptomele sunt adesea mai puțin intense decât în afecțiunile grave. Totuși, acestea pot afecta semnificativ calitatea vieții și pot necesita tratament susținut. Pentru aceste cazuri, un consult oftalmologic este la fel de important pentru a identifica cauza exactă și a recomanda un tratament personalizat.
Durerea de ochi nu trebuie ignorată – în anumite cazuri, ea poate semnala o problemă serioasă, care necesită intervenție rapidă. Vă recomand un consult oftalmologic dacă durerea oculară devine severă și este însoțită de alte simptome îngrijorătoare precum dureri de cap, sensibilitate extremă la lumină sau probleme de vedere. Dacă disconfortul ocular este asociat cu amețeli, greață, vărsături, sau dacă durerea este rezultatul contactului cu un obiect străin ori cu o substanță chimică, vizita la oftalmolog nu ar trebui amânată.
La fel de alarmante sunt situațiile în care apar halouri în jurul surselor de lumină, inflamația vizibilă a ochilor, dificultatea de a-i mișca sau de a-i menține deschiși, dar și cazurile de roșeață severă, sângerare oculară sau secreții neobișnuite.
