Prof. Univ. Dr. Claudiu Marginean
Sunt multe anomalii care pot fi diagnosticate intrauterin, dar rata de depistare este departe de 100%. Un examen de ultrasonografie de calitate este asigurat de ghidurile de examinare ecografică de trimestrul I și II, recent publicate. Pot enumera câteva dintre situațiile fetale mai frecvent diagnosticate și pentru care se intervine cu rezultate de cele mai multe ori încurajatoare:
• anemia fetală - transfuzie in utero;
• efuziune pleurală fetală- drenaj transtoracic in utero;
• stenoză valvulară aortică/ pulmonară - intervenție in utero cu stent pe valva aortică/pulmonară;
• aritmii fetale – terapie maternă (transplacentară) /fetală;
• sindromul de transfuzie între cei doi gemeni- coagulare ,,in utero" a anastomozei placentare.
Există însă multe alte anomalii diagnosticate, la care există terapii cu rezultate variabile.
La ora actuală, accesul la ecografia 3D/4D în țara noastră este relativ facil. Eforturile financiare ale sistemului medical privat și de stat, din ultimii 10-12 ani, au adus ecografe dotate cu aceste aplicații ale ultrasonografiei fetale, în cele mai multe locuri unde se monitorizează sarcini.
Monitorizarea sarcinii este o colaborare permanentă cu medicul de famiilie și asistenta medicală. Singura posibilitate de îmbunătățire a procentajului de gravide cu urmărire corespunzătoare este legată de comunicarea dintre pacienți și rețeaua medicală primară teritorială, iar aceasta ține de educație, nivel socio-economic.
Există încă paciente gravide care nu se prezintă la medicul de familie, acesta luând la cunoștiință indirect de nașterea pacientei.
Pacienta gravidă este expusă unor riscuri la orice vârstă. Punctual, după 35-38 de ani frecvența anomaliilor fetale este mai mare, iar patologiile de tipul hipertensiunii sau diabetului și nu doar a acestora, au o incidență mai mare.
